虫歯治療はアメリカでは「operative dentistry」と呼ばれており日本では「保存修復」と訳しますが、言葉の本当の意味は「手術による歯科治療」です。
アメリカでは、「保存修復が歯の治療の基本をなす重要な治療」であり、それは「手術である」と定義されているのです。
虫歯治療が歯の崩壊の全ての始まりであり、確実になされることで歯も咬み合わせもそして健康も守られると考えられ、それゆえ、医師より尊敬され社会的に高い評価がなされているのです。
OperetiveDentistry実現のためには
虫歯の治療では、歯をできる限り残し、機能回復を最大限にする材料を選択し、噛み合わせを適切にすることをまず考える必要があります。
近年の歯に対する意識が向上し、大きな虫歯は少なく、「咬耗」や「摩耗」、「歯のヒビによる欠け」などより僅かな兆候を見逃さないことが大切になっています。
歯には毎日強いストレスがかかり、それが限界を超えると歯の崩壊が始まります。
わずかな兆候を見逃さず、治療で歯に溜まったストレスエネルギーを開放させることが必要です。
実際、わずかな欠損に溜まったストレスを開放し修復治療を行うだけで噛み合わせや全身の体調が変わるのです。
これはその個所に溜まったエネルギーが解放されることと修復による噛み合わせの回復によって起こり、エネルギー理論が関与します。
東洋医学的にみると歯に溜まったストレスエネルギーが除去されると、歯から全身に繋がっている経絡の流れがよくなり体調が改善します。
わずかな欠損あるいはダメージを受けた部分だけを正確に充填するためマイクロスコープの使用は必須となります。
神経を刺激せず、不必要な切削はしない
歯にかかる熱刺激が強いと神経は失活（炎症を起こすか機能を失う）してしまいます。
できるだけ歯に刺激をしないためには、切削器具の切れ味は重要です。
また、タービン、エンジンには十分なトルクがあり、軸ブレしないことで、削りたい部分だけを確実に取り除き、不必要に歯を削ることができる必要があります。
カボ社のタービン、エンジンは強いトルク性能を持ち、安定した歯の切削を行えます。（当院では全てカボ社のタービン、エンジンを使用しています。）
強いトルクと軸の安定性をもち、サックバック防止機構で感染対策が施されています。
強力なトルクを持つエンジンは、治療中のブレを抑え、歯の必要な部分だけを確実に切削します。
エンジンでカーバイトバーを使うことで、切削効率が上がり、歯にできるだけストレスをかけないで治療が行えます。
歯の治療の感染対策の動画を御参照ください。（虫歯治療知って欲しい世界標準）
ラバーダム防湿は歯科治療において必須の感染対策です。ラバーダム防湿を行わないことで治療結果に問題が起こ来た場合、安全義務違反としてアメリカで歯科医は訴訟されるリスクがあります。
日本の常識と世界の常識はこれほど違います。
次亜水による治療の水管理
ボトルシステムによって歯科治療における水を管理することができます。
当院ではユニットに次亜塩素酸水※を流します。歯を感染から防ぎ、良好な治療経過が保証されます。
※次亜塩素酸水・・身体に害のない殺菌力を持った水
また、レジンは吸水性があり、耐摩耗性が低いなどの修復材としては好ましい材料とは言えません。近年急速に普及してきましたが、歯科医学的な見地からすれば良好な材料とはいえないのです。
長所
①感染を起こしにくい
② 適合が良い（精度が高い)
③最小の切削量で治療が行える
④当日で治療が終了、すぐ噛める
短所
・ 間接法より強度と持ちがやや劣る
使用材料（当院で使用する材料）
当院では修復材料としては使用しておりませんが
他にレジン（樹脂）などがあります。
間接修復法
削った後、型を取って製作し詰める方法
長所
① 圧縮強度、耐摩耗性が最も高い。
② 歯との馴染みが良い(適度な硬さ)
③ 優れた耐久性。
④ 耐酸性、耐アルカリ性が高い。
短所
① 仮歯の期間があり、感染のリスクがある。
② 直接修復法より、歯の切削量が多い。
③ 高価
使用材料(ゴールドのみ）
JRVT（インレー、オンレー、クラウン用）
Bioethic（メタルボンド用）
N3（土台、ブリッジ等）
直接修復法と間接修復法の違いを解説した動画はこちら
歯に詰める材料の性質を解説した動画はこちら