「歯を守る」、「恐怖心が無い」、「苦しくない」ラバーダムって何?

一般的な外科手術では、細菌感染を防ぐために患部以外を医療用の布(覆布)で覆います。

 

歯科治療において、これと全く同じ役割を果たすのが「ラバーダム防湿(ぼうしつ)」です。

 

海外や国内の自由診療では極めて一般的ですが、日本の保険診療で行われることは非常に珍しい、徹底した感染予防技術です。

 

当院では、患者さんの歯を本気で守るため、治療時にラバーダムを標準的に使用しています。


ラバーダムを使用する5つのメリット

① 唾液の細菌から「歯」を守る(高い治療成功率)

お口の中の唾液には、無数の細菌が潜んでいます。治療中の歯の内部に唾液や水分が1滴でも入ると、せっかく治療しても中で再感染を起こす原因になります。

 

ラバーダムで治療する歯だけを完全に隔離することで、細菌の侵入を防ぎ、治療後の再発を徹底的に抑えます。

また、削った粉を飲み込んでしまう心配もありません


② 器具の落下・誤飲や、お口の粘膜を保護する安心設計

歯科治療では、非常に小さな器具や様々な薬剤を使用します。ラバーダムがお口全体をカバーする防護壁となるため、器具が誤って喉の奥に落ちる事故を防ぎます。

 

また、高速で回転する切削器具が頬の粘膜やベロに触れて傷つけるリスクもゼロになります


③ 術野がクリアになり、削る量を最小限に抑えられる

ベロや頬の粘膜に邪魔されず、治療する歯だけがハッキリと見えるため、ドクターは精密な治療に集中できます。

 

歯が乾燥した状態を保てるため、虫歯だけを染める「染め出し液」がにじむことなく正確に機能します。これにより、虫歯だけをきれいに取り除き、健康な歯を削りすぎるのを防ぎます。


④ 湿気をシャットアウトし、詰め物の寿命を伸ばす

歯科用のセメントや材料は「水分や湿気」にきわめて弱いという性質を持っています。

 

ラバーダムによってお口の中の呼気(息に含まれる湿気)や唾液を完全にシャットアウトすることで、時間が経っても外れにくく、劣化しにくい長持ちする治療が可能になります。


⑤ 治療中の「恐怖心」や「苦しさ」から解放される

「水が喉に溜まって苦しい」「器具が迫ってきて怖い」と感じたことはありませんか?

 

ラバーダムを装着すると、お口の中に水が溜まらなくなるため、息苦しさが劇的に軽減されます。また、治療中の患部が隔離された感覚になり、精神的な安心感につながり、治療中に安心して眠ってしまう患者さんもたくさんいらっしゃいます。


写真で見るラバーダムの使い分け

通常は10本法でラバーダムがかけられます。(左)、歯頚部(歯の根元)治療の時のラバーダム(右上)、ブリッジの時のラバーダム(右下)

当院では、お口全体の噛み合わせのバランスや、歯の部位に合わせ、最適な方法でラバーダムを装着しています。

  • 広範囲の治療(複数歯の露出)(左):全体的な噛み合わせを考慮しながら治療する際は、複数の歯をきれいに露出させて精密に整えます。
  • 歯の根元の治療(WSD治療)(右上):歯と歯茎の境目(根元)がすり減ってしまった治療では、専用の器具(クランプ)を用いて歯茎を優しく押し下げ、隠れた虫歯も見逃さずに、高品質なグラスアイオノマー材料(RIVA)を用いてきれいに形を整えます。
  • ブリッジの治療(右下):歯が繋がっているブリッジ部分でも、ゴムシートを特殊な技法でカットしたりデンタルフロスで丁寧に結んだりすることで、隙間なく完璧な防水・防湿環境を作ります。
ラバーダムが治療中に水分や細菌が治療部位に侵入しないようにしていることを示した図。

根管治療(歯の根の治療)での鉄則

歯の根の治療(根管治療)を行う際、当院では「すでに被せられている金属や詰め物を、あえて完全には外さない」というアプローチを取ることがあります。

 

なぜなら、被せ物をすべて外してしまうと、ラバーダムを引っ掛けるための「歯の壁」が無くなってしまい、精密な防湿(唾液のシャットアウト)ができなくなるからです。

 

あえて歯の周囲の構造を残し、根っこに通じる中央部分だけに精密な穴をあけてアプローチすることで、完璧なラバーダム環境(無菌状態)を維持したまま治療を進めることができます。これが、当院の根管治療の成功率を極限まで高める大きな秘密です。

 

また、治療期間が長くなりやすい根管治療において、「元の噛み合わせの高さや位置を失わないこと」は非常に重要な要素です。

 

被せ物をすべて除去してしまうと、仮歯の期間中に噛み合わせのバランスが崩れ、顎や全身の不調につながるリスクがあります。だからこそ、当院では歯の周囲の構造をあえて残し、中央にだけアプローチ穴をあける方法を鉄則としています。

根管治療での正しい歯の削り方。詰め物を完全に除去してはならない。歯の周りを残すのが鉄則です