米国ではルーペ、顕微鏡によるマイクロスコープ治療が一般化し治療が高度化しました。
拡大視野と器具を取る通常視野との往復は歯科医にとって負担であり、治療効率が低下します。
4-ハンドシステムとはアメリカa-dec社がこのような歯科治療の環境改善のため、歯科医から膨大なデータを収集、完成させたアメリカの標準的診療効システムです。
器具はアシスタント側に配置され、Dr.は目線を移動することなくアシスタントから器具を授受してもらい負担が軽減され、Dr.の視野は治療部位にに集中し負担の軽減で治療精度が向上します。
当院は2,009年に米国ハワイ州で歯科医院を見学し、それを参考に4ハンドシステムに完全移行しました。
治療時間、治療回数が減り、患者さん側、医療従事者側双方の負担が軽減されます。
4-ハンドシステムにはIMSシステムが必須
IMSで治療内容別に器具がすべて準備される。また、治療内容ごとに治療に必要な材料が入っているTUBが用意されて治療の効率が格段にアップします。アメリカではIMSとTUBシステムが採用されています。
真ん中の器具がセットされたものがIMSシステムセット（写真は矯正用）。
右上の写真が矯正用TUB。
タブシステムによってピッキング※が不要！
※ピッキング・・保管場所から器具や材料を取りに行く作業のこと
日本で４ハンドシステムを採用している医院は殆どありません。
保険診療はただでさえ評価が低く生産性が低いのですが、システムも海外の比べ非常に効率が悪く、日本の歯科医院の労働環境が悪く、非効率的といえます。
TUBシステム
下はアマルガム充填とRIVA充填用のセットです。1つのTUBの中に使用するすべての材料が入っているため、アシスタントは治療終了まで、チェアーサイドから移動する必要がありません。
下は根管治療と心象採得用のTUBです。
訓練を積んだアシスタントが、効率よく器具の受け渡しをすることができる４ハンドシステムでは、治療時間は30%~50％も短縮され、患者さん、スタッフどちらの負担も軽減することができます。